注意！反腐新规：医生不许进娱乐场所，办公室不许有未拆封烟酒

好医师好医师 2022-04-27

好医师导语

五一前夕，国家卫健委、医保局、公安局、税务总局、市场监督管理总局等9大部委联袂重磅反腐。

联合下发《2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，剑指科主任、院长等关键岗位关键人物。

2021年纠正医药购销领域和医疗服务中
不正之风工作要点

　　2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风专项治理工作的总体要求是：以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻十九届中央纪委五次全会精神，坚决落实党中央关于党风廉政建设的决策部署，切实履行“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，全面弘扬伟大抗疫精神，推动卫生健康行业作风建设再上新台阶。
　　一、坚决维护疫苗接种工作顺利实施
　　加强重点省份的医疗物资质量专项督导。深入开展打击涉疫苗犯罪专项行动，依法严厉打击疫苗领域制假售假、非法经营、走私，以及疫苗接种过程中发生的非法行医和以疫苗为幌子进行诈骗等犯罪行为。
　　二、打击核酸检测领域违法违规行为
　　加强核酸检测管理，鼓励同时提供单样检测和混样检测服务，并在醒目位置公示核酸检测价格，严禁虚标价格或超标准收费，严厉打击以快速核酸检测为名实施的诈骗或故意篡改核酸检测证明等违法违规行为。
　　三、深入开展定点医疗机构规范使用医保基金专项治理
　　坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，严查分解住院、挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药，重复收费、超标准收费、分解项目收费，串换药品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。依法严厉打击、严肃惩戒违法违规使用医保基金行为。
　　四、持续整治收受“红包”等医疗乱象
　　巩固专项治理成效，完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，纠治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治、重复检查、捆绑推销药品耗材、将普通食品冒充特医食品推荐给患者、医疗机构内宣传和销售母乳代用品等行为，及时清除影响群众就医获得感的行风问题。
　　五、保持打击“回扣”行为高压态势
　　以医疗机构负责人、重点科室负责人和涉及药品、器械、耗材、试剂、设备、基建等科室岗位负责人作为回扣治理重点，在药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等方面，充分运用公立医院绩效考核、医疗大数据监管、集采中选产品使用，开展回扣问题专项排查检查，对于查实的问题要依法依规从严处理。相关企业给付回扣、捆绑推销药品耗材等商业贿赂违法线索，移交市场监管部门处理。
　　六、坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为
　　规范医疗机构名称，打击仿冒混淆、虚假宣传、商业贿赂及发布违法医疗广告等行为，整治医疗美容行业使用走私贩私、假冒伪劣产品以及保健品领域乱象。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，严厉打击线上和线下号贩子、“黑救护”“黑医院”“黑诊所”以及威胁医务人员人身安全的违法犯罪行为，推进平安医院建设。
　　七、全面构建“亲清”型廉洁规范的医商关系
　　构建“亲清”守纪的医商关系，划清交往底线。严禁借助任何名义进行利益输送；严禁收受利益企业财物、接受招待、领取报酬。加强对所属人员的监督，对有关工作人员与利益相关企业人员交往中出现的苗头性、倾向性问题，早发现、早提醒、早纠正。利益输送相关企业违法违规线索，移交市场监管部门处理。
　　八、加大不正之风案件联合惩戒力度
　　对纠风工作中发现的医商勾结、利益输送、商业贿赂、虚开发票、偷逃税款等违法行为及问题线索要严查快结。要依托药品和医用耗材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限制或中止挂网、采购，披露失信信息等约束措施。
　　九、高位引领推动纠风工作落地见效
　　持续加强党对纠风工作的全面领导，深入落实纠风工作主体责任，强化行业监管和内部治理。不断提升部门间联动协作效能，探索专业领域由专业部门牵头，机制单位配合的“专项+”工作模式。强化“三医联动”，将医疗、医保、医药领域行风建设一体研究、一体推进，全面融入医改政策。在落实纠风要点过程中，要注意选树行业作风先进典型，充分发挥先进典型的激励、示范和导向作用。
　　十、进一步完善行风管理制度
　　以现行党内法规和法律法规为依据，升级完善医疗卫生“九不准”，针对当前行业乱象的突出表现形式，配套对应罚则建议，指导各地各级卫生健康行政部门和医疗卫生机构，制定贯彻落实“九不准”升级版的具体办法，确保政策层层细化、落地见效。

一、起草背景
　　2021年是“十四五”开局之年，纠风工作以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委五次全会精神，确保党中央、国务院关于党风廉政建设的有关部署坚决执行到位，严格落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的行业治理主体责任，持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风，全面弘扬伟大抗疫精神，为卫生健康工作的“十四五”良好开局保驾护航。　　
　　二、主要内容
　　《通知》共包含5方面工作内容，主要为：
　　一是坚决做好新冠肺炎疫情防控领域纠风工作。确保新冠肺炎疫情不出现规模性输入和反弹，是2021年卫生健康工作的首要任务。为了切实保障疫情防控工作成效，今年的纠风工作要点将坚决维护疫苗接种工作顺利实施，打击核酸检测领域违法违规行为作为重要内容。
　　二是加大维护医保基金安全力度。盯紧群众治病救命的“钱袋子”，不让医保基金变成欺诈骗保者的“唐僧肉”。坚决贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，严查严惩欺诈骗保行为。
　　三是深入开展重点领域的乱象治理。以影响群众看病就医获得感的“身边事”为切入点，精准纠治收受“红包”行为，保持打击“回扣”行为高压态势，严惩侵害患者合法权益的医疗乱象。进一步畅通针对“红包”、回扣等问题的投诉举报渠道，对实名举报优先办理，严查快结。深入开展卫生健康行业内扫黑除恶，坚决纠正扰乱医疗服务领域行业秩序行为。
　　四是加大部门联动查处案件和联合惩戒力度。探索专业领域由专业部门牵头，机制单位配合的“专项+”工作模式。依托药品和医用耗材集中采购市场，对涉案的药品和耗材实施信用评级，采取限制或中止挂网、采购，披露失信信息等约束措施。
　　五是进一步完善行风建设管理制度。持续加强党对纠风工作全面领导，升级完善医疗卫生“九不准”，落实纠风工作的主体责任。全面构建“亲清”型廉洁规范的医商关系。

毫无疑问，医疗卫生反腐，已经进入深海。

最近几年，每年9大部委都会联合下发医疗反腐的文件。年年岁岁花相似，岁岁年年文不同。

各地在此基础之上，不仅抄作业，也还有创新。进步增益，加大火力，医疗反腐，没有最严，只有更严。

比如，江西、辽宁等地，就明确规定医生“九不准”：

1、在医疗活动中不准收取患者及其亲友的现金、有价证券、支付凭证和贵重礼品；

2、不准在医药产品购销中账外收受医药生产经营企业及其代理人以各种名义、形式给予现金、购物券、物品；

3、不准到医药生产经营企业及其代理人处报销应当由本人及其配偶、子女等亲属支付的个人费用；

4、本人及配偶、子女等亲属不准接受医药生产经营企业及其代理人邀请出资的吃请、境内（外）旅游、变相旅游、营业性娱乐场所娱乐活动；

5、不准在医疗活动中收取医药生产经营企业及其代理人临床促销费、开单费（因介绍检查而收取的费用）、处方费、统方费或其他提成性质的费用；

6、严禁医疗卫生人员通过介绍患者到其他单位检查、治疗或购买医药产品等收取提成；

7、严禁参加营业性娱乐场所的娱乐活动；

8、严管医疗设备的捐赠、投放、租赁，严禁捆绑销售等变相采购耗材试剂的行为，严防高值耗材的滥用；

9、同时强调，禁止在医疗卫生机构办公场所存放未开封的烟、酒、化妆品等与工作无关物品。

对违反者，轻则警告、记过、降岗，重则撤职、开除，涉嫌犯罪的移送司法机关追究刑责。

赣辽两地的这“九不准”，七条都是抄作业，但是“严禁参加营业性娱乐场所的娱乐活动”和“禁止在医疗卫生机构办公场所存放未开封的烟、酒、化妆品等与工作无关物品”两条，是大刀阔斧的创新之举，在“九部委”的涉医反腐“九不准”里并没有提及过。

从医务人员带亲属或熟人看病插队被定性为“微腐败”，再到办公室里一条没有拆封的烟，一瓶没有开启的酒成为医生“九不准”红线，医生的职业道德规范再一次被提高。在医疗反腐的高速公路上，医务人员在反腐的的强光灯下，每个人都前程堪忧，几乎睁不开眼，稍不留神，就可能追悔莫及。谁不走在高尚与修为的路上，谁就会死在开除失业移交法办身败名裂的坟里。

但是，赔本的生意没人做，杀头的生意却有人做，切实提高医务人员的待遇，也是一种反腐的手段。虽然医学是爱的科学，医疗领域是反市场的，但并不等同于医疗市场是非经济性的。

问题是，就目前中国医患体制下，医生和护士并没有被尊重和理解的。高强度工作之下，并没有高薪支持。医生、特别是基础医生，很难看到未来。

昨天，有不少医生向我们表示，他们五一期间没有一天假期，也没有调休和三倍工资。

其中，一位刘医生心酸无奈的说：我一个人，内科门诊值班，急诊科值班，院前急救值班，预检分诊班，拿着一份工资，请问，有谁问过我们一线医生可累了嘛？劳动法形同虚设，废纸一张！

高飞之鸟，死于美食；深泉之鱼，死于芳饵。在行业环境大整肃的重兵压境之下，我们的医务人员，千万不要怀疑党和政府打击医疗腐败现象的决心和力度。

在此我们郑重提醒同仁：岁月静好，来自于遵纪守法；现世安稳，必须洁身自好。如果我们医务人员还抱着法不责众的侥幸心理，不加强医德医风自我约束，那么，无异于一步步迈向冰冷的铁窗，葬送自己的执业生涯和人生前途。

但是，在此，我们也呼吁，在加强打击医疗丑恶现象，规范医德医风的同时，也必须加快医疗卫生体制改革，完善医护人员合法权益。只谈奉献，不谈给予，是强打强卖，不仅不科学，也是不道德。正如一位广西的林医生所说言，有监管医生执业行为的“九不准”，也应该有维护医生合法权益的“八不准”：

不准医务人员带病上班；

不准医务人员加班；

不准医务人员拖班；

不准医院加床；

不准医院加号；