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这很新冠!!!

新冠肺炎 离床医学 2023-11-22


这很新冠!!!



“白肺”来势凶险,发展迅速,往往意味着病变较为严重,病死率较高。
"白肺"治疗起来比较棘手,早期准确评估病情的严重程度,可以及早干预,调整治疗方案,改善患者预后。

但有时候。。。

视频解读:手把手教您看懂新冠肺炎胸部CT
新冠病毒变异株感染肺炎的胸部CT诊断与鉴别
肺间质异常的临床识别、认识、管理
95例COVID-19患者合并细菌及真菌感染的临床分析
新型冠状病毒感染引起的肺间质病变诊断和治疗专家建议
新冠肺炎的放射学检查与诊断(西安交通大学医学院郭佑民教授)
胸部CT:是肺水肿,还是新冠肺炎?应当如何最优化处理?
新型冠状病毒肺炎并发气胸的临床特征
新型冠状病毒肺炎与其他相似肺疾病的鉴别诊断(28例胸部CT)
新型冠状病毒肺炎胸部CT临床实例
病例学习:新冠肺炎患者,罕见同时纵隔气肿和心包积气?

病例分享:肺CT呈典型磨玻璃,此时此刻,不得不考虑新冠肺炎?

新冠肺炎CT早期征象与鉴别诊断


王者雄霸one(庄老师)是一位重症医学科的老师,最近他到当地兄弟医院去支援,给我们带来了8个经典的实战病例,看到之后无不大呼“这很新冠”,一起来学习吧!

病例001

病例002
老年男性患者,重症肺炎、呼吸衰竭,因为条件不允许,不能做胸部CT,拍了床旁胸片。
过了3天,患者因重度ARDS→die。

病例003
请大家自行分析了:

病例004
请大家自行分析了:


病例004续集
病例4是个新冠大白肺,这个大白肺经过治疗后病灶有吸收(见下图)目前病人神志清晰,能配合,使用CPAP模式通气,氧合良好,已做好脱机拔管的准备,而之前刚入科时氧合极低,使用A/C模式通气(100%氧浓度,PEEP16cmH2O)下SPO2 88%!

病例005
多放几个层面,请大家自行分析:


病例006
六天时间,由“黑”变“白”,请大家自行分析:

黑:

白:


病例007
中老年男性,有糖尿病病史。
入科前胸部CT:

经抗治疗后复查胸部CT提示左肺病灶明显吸收,但出现了空洞

病灶有吸收,但出现空洞,病原体怎么考虑?请大神指教!

病例008

44岁女患者:

重症期(12月31日)胸部CT:

重症期(1月6日)胸部CT:


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