深度 | 日增重破10万 疫情重返美国 纽约州长宣布重新派出国民警卫队

《纽约时间》出品 

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全美从周一（12月6日）开始实行更严格的旅行规定。

疫情重返美国

据美国约翰霍普金斯大学（JHU）的数据显示，截至12月6日，美国7天平均新增新冠病例为121437例。本周之前，美国上一次突破每日10万大关是在10月初。

JHU的数据显示，新冠导致的死亡人数也在增加，截至12月4日，7天内平均每天有1651人死于该病毒。一个多月来，每日平均死亡人数从未如此之高。

美国绝大多数新病例仍然来自Delta变种，但截至12月4日，美国卫生官员在至少16个州发现了新的Omicron新冠变种。

上周三，加州发现了第一例病例，到上周末，其他15个州也发现了这种变异：科罗拉多、康涅狄格、夏威夷、路易斯安那、马里兰、马萨诸塞、明尼苏达、密苏里、内布拉斯加、新泽西、纽约、宾夕法尼亚、犹他、华盛顿和威斯康星州。

Omicron变种已经引起了官员们的警觉，因为早期迹象表明，它的传染性可能比原来的毒株更强，而且由于携带大量突变，可能会降低目前疫苗提供的一些有效性。科学家们正在努力确定Omicron的严重性和可传播性，但官员们表示，这可能需要数周的时间。

尽管如此，美国卫生部长维维克·穆西（Vivek Murthy）博士周四表示，与疫情爆发时相比，美国现在更有能力应对新发现的变异病毒。

“与一年前相比，我们现在处在一个非常不同的位置，因为我们学到了很多。我们有疫苗。我们有更多可用的测试，我们要做的是度过这个冬天，确保我们在疫苗接种策略上加倍努力，”穆西告诉CNN。

这位卫生部长强调，尽管关于新变种还有问题有待解答，但包括口罩和手部卫生以及保持身体距离在内的缓解措施仍然有效地提供了一些保护。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新数据，近60%的美国人口完全接种了疫苗，其中近23%的人接种了加强针。

Delta继续肆虐

美国疾病控制与预防中心主任罗谢尔·沃伦斯基博士（Rochelle Walensky）表示，虽然Omicron变体有可能成为美国的优势变异病毒，但Delta变体继续出现在99.9%的新冠病例中。

“我们知道我们需要做什么来对抗Delta病毒，那就是接种疫苗，如果你符合资格的话还可以注射加强针，并继续采取所有这些预防措施，包括戴口罩。这些都很可能对Omicron变种起作用，”瓦伦斯基告诉CNN首席医疗记者桑杰·古普塔博士。

在初夏的几周内，Delta变种病毒成功地在全美站稳脚跟，这种变体继续在全国的热点地区肆虐。

根据美国卫生与公众服务部的数据，超过5.9万美国人因新冠住院。总的来说，三个多星期以来住院人数一直在上升。

世界卫生组织表示，在大多数国家，Delta变种病毒已经压过了其他变异，使之成为世界上大部分地区最常见的病毒变种。

“即使Omicron病毒株没有变得更糟，我们每天也会因为Delta变体而失去近一千人，这本身就是人们需要加强针的原因，”前疾控中心代理主任理查德·贝瑟博士（Richard Besser）本周早些时候告诉CNN。

2021年12月2日，在加州旧金山国际机场国际航站楼的Dignity Health-GoHealth Urgent Care检测站，一名医务人员在封闭新冠鼻拭子样本的试管。

今天开始更严格限制

美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福奇博士本周早些时候表示，在假期旅行是可以的，但接种疫苗和加强针是必须的。

福奇在接受CNN采访时说：“就像我之前说的那样，如果你和家人接种了疫苗，你们一家人可以安心共度假期。”

拜登政府4日宣布，从6日起，要求国际旅行者在入境美国时提供一天内的新冠检测阴性证明。较此前的三天内的证明更为严格。

此外，任何前往美国的外国公民都必须完全接种疫苗。

白宫本周也表示，不排除今后对国内旅行同样进一步提出疫苗接种要求。

纽约北部医院再次人满为患

10月，纽约州布法罗市的仁爱医院（Mercy Hospital）医护人员参加罢工，抗议工作条件。布法罗是纽约州北部面临新冠病例激增的众多城市之一。

从布法罗到奥尔巴尼的医院高管们称，在新冠病例激增和医疗保健人员短缺两相夹击下，纽约州北部的医院和疗养院已经不堪重负，甚至在Omicron变种可能在该地区蔓延之前，就已经在医疗保健系统中造成了越来越大的危机。

州长凯西·霍楚尔（Kathy Hochul）本周表示，自8月Delta变异开始席卷本州以来，该地区的新冠住院治疗人数增加了两倍多。与此同时，成千上万的卫生保健工作者离开了他们的工作岗位，一些是因为疫情以来他们已经精疲力竭，还有些则是因为拒绝接种疫苗，一些医院系统已经发布了数百个空缺职位。

其结果是纽约州北部医院的承载量减少了大约10%。医院管理人员说，大量的病人，减少的工作人员，以及无法让病人出院后转到养老院——这些养老院本身已经满员——已经开始让一些设施不堪重负，尤其是在纽约西部、芬格湖区和北部地区。

现在在纽约市和长岛发现了Omicron病毒，而且这种变异预计传染性会增强，如果新冠住院人数进一步增加，纽约州北部可供患者使用的病床将十分有限。

周三，她宣布将部署120名国民警卫队士兵，支持全州养老院的工作人员。到目前为止，州长办公室已经宣布警卫队士兵将在9个设施工作，包括罗彻斯特、布法罗、长岛和其他地方的养老院。更多地点将很快公布。

这位州长还表示，所有承载量超过90%的医院可能会被勒令停止择期手术，以应对激增。截至上周五，共有56家医院属于这一类别，其中10家位于纽约市，其中一些医院已经采取了这一步骤。

“住院率上升了，看看这个数字，州北部比州南部上升了150%，”霍楚尔周一谈到自8月以来新冠肺炎住院率的上升时说。“我并不是想在我们的州制造州与州之间的分裂，”她补充说，“但我们看到的是这些数字，它们非常令人不安。”

他们仍然不戴口罩

沃伦郡的格伦斯福尔斯医院（Glens Falls Hospital）位于奥尔巴尼以北大约一小时车程的地方，那里的病人人数达到了疫情开始以来的最高水平。大约四分之一的病床上住的是新冠患者，其余的病床上住满了其他疾病的患者，包括一些通常可以被送到养老院，但由于床位不足而不能出院的患者。

新冠病毒在沃伦郡肆虐，每10万居民中有93例，大约是纽约市的5倍。病毒检测阳性率为12%，而纽约市为2%。

然而，在格伦斯福尔斯，尽管急诊中心和医院里挤满了寻求检查和预约的病人，但走到当地商店则会发现大家根本不在意，连戴口罩的人也不常见。该郡所有居民的疫苗接种率为72%，实际上高于纽约州69%的平均水平，但宽松的预防措施、免疫力下降和Delta病毒不断增加传染性等因素，推动了当地和其他地方的病例。

“这个地区的情况太糟糕了，”家庭医生杰里米·迪巴里（Jeremy Di Bari）说。他在哈德逊源健康网络（Hudson Headwaters Health Network）工作，在格兰斯福尔斯医院和沃伦郡农村地区的几个急救中心看病。尽管迪巴里博士完全接种了疫苗，但他本人还是被家人传染了新冠病毒。“我认为情况不会好转，”他说。“我只希望别变得更糟。”

近几周来，位于布法罗附近的伊利郡是纽约州住院人数上升最快的郡之一。伊利郡医疗中心人满为患，病人在急诊室等待入院。医院管理人员说，与此同时，该医院目前约有3600名员工，有500个职位空缺。

布法罗的一家酒吧门口。在这一区域，室内口罩令并没有被严格执行。

与格伦斯福尔斯的情况相同，该院现在有52名病人符合出院条件，但问题是由于养老院没有床位，他们没法出院。医院管理人员们说，虽然医院没有拒绝求医的人，但有10%到20%的人由于等待时间太长，还没轮得上看病就自行离开了。

“这是我见过的最严重的问题，”医疗中心的首席执行官汤姆·夸特罗什（Tom Quatroche）说。“我们之前有时也会碰到类似的问题，但我们可以把没法收下的病人转到其他病区或其他医院。但现在的情况是整个医疗系统都缺少人手，这正在制造一场完美风暴。”

马蒂·博里扎克（Marty Boryszak）是天主教健康公司（Catholic Health）负责急症护理的高级副总裁，该公司在伊利县经营着五家医院以及一些门诊和住院治疗中心。他说，布法罗的医院正处在临界点。“我们的承载能力已经达到了100%，但眼下商情没有结束的迹象，”他说。

由于疫苗强制令等因素，全纽约州估计有3.3万名医护人员离职，仅占本州医疗保健工作人员总数的3%，但由于整个行业已经人手不足，额外的裁员对该行业造成了沉重打击。霍楚尔周四在新闻发布会上说，考虑到这些经验，她对在其他领域增加疫苗强制令持谨慎态度。

F·F·汤普森医院是一家位于加拿戴奎湖（Canandaigua）湖畔的乡村医院，该医院的首席执行官迈克尔·斯台普顿（Michael Stapleton）说，本周有一天晚上，由于住院部没有床位，有15个病人在急诊室里住了一夜。截至本周早些时候，该医院的115名患者中只有不到四分之一是新冠患者，但这足以给已经不堪重负的医院带来过度压力。

几周以来，医院一直试图让17名病情稳定的病人出院到养老院，但却找不到任何地方。斯台普顿说，最近有一名病人被救护车运送到300英里外的纽约市的一家养老院，这是离他们最近的一家有空床的养老院。这位病人患有几种慢性疾病，已经在医院住了三个月了。

斯台普顿说，大约有150名工作人员离开，其中包括一些有数十年经验的人。在感恩节的前一周，有两天医院不再接收救护车送来的任何病人，而是要求调往其他医院，好暂时缓解一些压力。

“这就是我们的现状，”斯台普顿先生说。“这就是我们正在处理的。病人的数量多得令人难以置信。”

罗彻斯特大学附属医疗系统UR Medicine的执行副总裁凯西·帕里内洛（Kathy Parrinello）说，该系统在纽约手指湖地区共有六家医院，包括F.F.汤普森，都超出了其法定承载能力。

由于出现了数百个职位空缺，工作人员比去年同期减少，但病人数量增加了。帕里内洛说，那些正在工作的人感到“疲惫不堪，又觉得‘真不敢相信我们又要面对这么一波疫情’”。

在锡拉丘兹，一位发言人说，由于有大约400个护士职位空缺，上州大学医院（Upstate University Hospital）最近关闭了近20%的床位，并停止了择期手术。有100多名工作人员选择不遵守疫苗强制令，而是辞职走人。

“目前纽约上州最紧迫的问题是人员配备，”发言人达瑞尔·格迪斯（Darryl Geddes）说。这家医院已经提高了加班费，并正在“积极宣传招募新员工”，以找到更多的人来工作。

随着新冠病例增加，包括哈德逊河谷的阿尔斯特郡和纽约州西部的怀俄明郡在内的几个郡已宣布进入紧急状态。

但是，除了伊利郡重新规定室内公共场所必须佩戴口罩，似乎没有其他地方对公众实施了与病毒相关的额外限制。

纽约市仍然是本州唯一一个要求人们至少接种一剂疫苗后才能去室内酒吧和餐馆的辖区。

到目前为止，霍楚尔一直反对在全州范围内出台新的限制措施，她说，应该由地方官员制定这些措施。

医院内正在酝酿的危机与医院外相对正常的生活节奏形成了鲜明的对比。在布法罗，疫情抬头似乎并没有令黑五之后的购物中心出现客流量减少，尽管大多数购物者似乎确实遵守了新的口罩规定。

在沃伦郡昆斯伯里的航空购物中心（Aviation Mall）刚刚开设了一个新的检测和疫苗接种中心，上周三，很少有购物者在商店里戴口罩。

布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院的传染病主任托马斯·鲁索博士（Thomas A. Russo）说：“人们继续用缓解措施打好这场仗的决心有点破灭了。”

考虑到公众缺乏紧迫感，一些医务工作者已经开始尝试直接警告人们。

“让我们说得更明白点，”格兰斯福尔斯医院的首席医疗官霍华德·弗里茨（Howard Fritz）在当地医生于感恩节前夕发布的一份新闻稿中写道。“如果你没有接种疫苗，立即接种疫苗。”

他补充说：“你的生命，你所爱的人的生命，以及你的朋友和邻居的生命，都取决于此。”