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安徽省辅助生殖医保报销实现“零突破”——民革安徽省委会集体提案推动政策落地

张燕燕 王倩倩 安徽民革
2024-09-21
“将‘取卵术’等8个辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围，其中，‘取卵术’等4个项目按照甲类管理，不设个人先行自付比例……”2024年8月1日起，安徽省将部分治疗性辅助生殖技术纳入医保，实现了安徽省辅助生殖医保报销的“零突破”。而这一政策的实施离不开民革安徽省委会集体提案《关于将治疗性辅助生殖类医疗纳入医保的提案》的助力。
人口问题是我国面临的全局性、长期性、战略性问题。中共二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》对健全人口发展支持和服务体系作出部署，明确以应对老龄化、少子化为重点完善人口发展战略，提出完善生育支持政策体系和激励机制等改革举措。
民革安徽省委会一直关注人口问题，在2024年安徽省两会上，聚焦部分家庭“不能生”的难言之隐。
“为应对少子化、老龄化这一严峻问题，除出台各类鼓励政策以外，更应该重视那些生育意愿强烈，但又面临生育困难的不孕不育人群。”因此，民革安徽省委会在集体提案中建议，由卫健、医保等相关部门研究确定部分使用频率较高且价格处于中低端的辅助生殖治疗项目，先行纳入基本医保。其他价格高昂的项目可以先将其纳入补充性商业医疗保险的保障范围，如“安徽惠民保”等。同时，先行确定辅助生殖治疗项目较低的报销比例，之后，依据医保支出情况再调整，做到不仅医保基金可承受，且容易获得民众的理解与配合。
这些建议得到提案主办单位安徽省医疗保障局的高度重视。安徽省医疗保障局积极吸纳所提建议内容，进一步加快了相关工作进度。8月1日，由安徽省医疗保障局、安徽省卫生健康委员会、财政厅联合印发的《关于将部分辅助生殖技术项目纳入医保支付范围的通知》正式执行。
《通知》明确了医保支付属性，纳入医保甲类管理的项目有“取卵术、人工授精、精子优选处理、取精术”，4个项目发生的费用全额计入医保报销基数；纳入医保乙类管理的项目有“胚胎培养、胚胎移植、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”，4个项目发生的费用先由个人自付10%，剩余90%的费用计入医保报销基数。同时，“取卵术、胚胎培养、组织与细胞活检（辅助生殖）、单精子注射”4个项目，参保患者每人、每项目累计最高可报销3次。此外，《通知》还对安徽省现行辅助生殖类医疗服务项目进行规范整合并完善项目价格。
“将辅助生殖纳入医保支付范围，预计每年将为安徽省参保患者减轻医疗费用负担2亿元左右。相信，这必将有助于解决有生育意愿家庭‘不能生、不敢生’的问题。”民革安徽省委会相关负责人表示。
在提案答复中，安徽省医疗保障局还表示，下一步，将根据国家医保局工作部署，按照民革安徽省委会所提建议要求，持续规范生殖医疗服务价格项目和医保支付管理，组织做好辅助生殖类医疗费服务项目及价格贯标、医保信息平台更新维护，让参保患者享受到就医直接结算的便利。

《团结报》2024年8月20日6版


审核：李原
编辑：张燕燕



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