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北欧各国感染率都在上升,专家宣布放弃群体免疫

北欧模式Arwen 北欧模式 2022-03-28

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随着欧美疫苗护照的推行和旅行的增加,很多国家的疫情都在增加,也包括北欧各国。


挪威在经历了6个星期没有疫情扩散之后在第30周(注:7月份的最后一个星期)新增确诊2165人,和前一周相比增加了45%,核酸检测的阳性率也有所增加。大约90%的人感染的都是德尔塔变种,感染病毒的人主要集中再20-29岁这个年龄段。虽然确诊人数增加,但住院的人还是很少的,目前全国仅有5个人因为新冠住院。


因为疫情的扩散,挪威推迟社会开放计划,并把“非必要,不出国”的建议延长到了9月1日,但不包括申根和欧盟以及英国以及一系列的低风险国家。挪威现在69.3%的人口接种至少一针疫苗,36.2%完成接种。允许所有16岁以上的人接种疫苗,并且计划在9月份进一步调低接种年龄。尽管目前疫情在扩散,但是挪威并没有决定要接种第三针疫苗。




芬兰的情况不怎么好,自从欧洲杯之后新增确诊人数就一直持续增加(芬兰球迷从俄罗斯带新冠病毒回国,芬兰努力阻止第四波的发生)。第29周(注:7月19日到7月25日之间)芬兰新增确诊2895人,和前一周相比增加30%。核酸检测阳性率也从2.5%增加到了3.5%。因为新冠而住院的人数也从40上涨到了80,还有15人在重症监护室接受治疗。为了控制疫情,芬兰从8月8日期要求疫情较为严重的地区的饭店在22点之前停止卖酒并在23点之前关门,并且从8月9日开始给12-15岁的儿童接种疫苗。


目前芬兰66.6%的人口接种了至少一针疫苗,36.6%完成了接种。芬兰健康与福利研究院的负责人Mika Salminen说:“我们在进入第四波疫情,虽然因为新冠而住院或者死亡的病人没有之前那么多,但发展趋势还是让人担忧的。” 芬兰和挪威一样,虽然疫情扩散但对第三针加强针依然持观望态度,没有决定是否要接种。




丹麦前些日子放开了一些社会限制之后每日新增确诊人数发生上涨,但最近的每日新增确诊保持在一个比较稳定的水平。虽然这个稳定的水平并不低,在近14天大约每十万人198例,但每日因新冠死亡人数基本都是0或者1。丹麦是北欧最早实行疫苗护照制度的国家,出门吃饭理发都需要出示接种证明或者核酸检测证明。


因为购卖了一批罗马尼亚不要的疫苗(丹麦从罗马尼亚买到110万辉瑞疫苗,接种速度将大幅度提高!),丹麦的疫苗接种率明显高于北欧邻国,已经开始给正在给12-15岁的青少年接种疫苗接种疫苗了,而其他北欧国家都还在给16-17岁的青少年接种疫苗。现在丹麦73.8%的人口接种至少一针疫苗,58.9%完成接种,这个接种率甚至是高于公认的疫苗接种标兵以色列的64.2%的人口接种至少一针疫苗和59.6%完成接种的。


丹麦的疫苗接种率和目前正在做开放社会实验的英国70.6%接种至少一针,59.2%完成接种的接种率差不多相当。但是由于早期的严格防控,丹麦总共只有32万人得过新冠,即人口的5.6%,而英国9.1%的人口都已经得过新冠了。英国的抗体检验结果显示超过90%的成年人血液中都能检测出新冠抗体。不过这点额外的免疫力英国是以每10万人多死亡170人为代价换取的,而丹麦疫情期间每10万人只多死亡了4人。




比丹麦的疫苗接种率还要更高的是冰岛,已经达到了77.1%至少一剂和71.5%完成接种的接种率。如果现在流行的还是阿尔法变种的话,这个接种率就已经可以达到群体免疫的水平了,然而冰岛近期的新增确诊人数达到了自去年疫情开始以来的最高水平,不过好在并没有人因为新冠死亡。


冰岛的首席流行病学Þórólfur Guðnason在一个谈话节目上表示:“我们已经尝试靠接种疫苗达到群体免疫,但这明显还不够,现在唯一另一个达到群体免疫的方法就是自然感染了。” 结果这句话招来了大量的批判声,让Þórólfur Guðnason一夜之间从人人爱戴的抗疫英雄变成了众矢之的。Þórólfur Guðnason在第二天又出来跟大家解释说:“我从来没说要让病毒不受控制的传播,只是称述了一下达到群体免疫有两个方法而已。我们在边境和国内都已经落实了管控措施。要达到群体免疫就必须让更多的人免疫,还有一个方法就是继续接种疫苗,接种第三针加强针,以及给高危群体重新接种疫苗。” 冰岛有一部分人使用的是单针的强生疫苗,Þórólfur Guðnason认为这部分人应该需要接种加强针。


冰岛之前原本已经允许全世界的游客只要接种过疫苗就可以免检测和隔离入境了,但现在又重新要求入境72小时内的核酸阴性报告了,并且在室内要求戴口罩和保持社交距离,要求饭店和酒吧要求23点前关门冰岛超过70%人口完成接种后新增确诊依然上升)。




以不带口罩“躺平式”抗疫而闻名世界的瑞典最近14天的新增确诊为每10万人59.15例,虽然和几个星期前相比有所增加,但和其他几个北欧国家比还是很低的。高接种率的冰岛14天的新增确诊为每10万人385.57例,高接种率加疫苗护照的丹麦14天的新增确诊为每10万人198.20例,该封锁时就封锁的挪威14天的新增确诊为每10万人67.31例,兢兢业业追密接的芬兰14天的新增确诊为每10万人129.68例。不过瑞典在去年夏季没有任何疫苗的时候感染率也挺低,所以并不知道目前的低感染率是否和疫苗接种有关。瑞典这个数据也有可能是因为不怎么检测的缘故。


瑞典目前总人口的63.6%接种了至少一针疫苗,43.4%完成了接种,这个数字和芬兰和挪威差不多,并没有特别优秀,也没有特别落后,最近允许16-17岁的青少年接种疫苗,暂时没有计划允许12-15岁没有基础疾病的儿童接种疫苗,但已经宣布“有可能”会接种第三针加强针了(瑞典可能在今年秋季给高危群体接种第三针加强针)。




虽然冰岛似乎还没放弃群体免疫的目标,期望靠接种加强针来最终达到群体免疫,但是北欧不少其他的专家都已经宣称群体免疫是不可能达到的了。


瑞典斯德哥尔摩大学的数学教授Tom Britton计算,由于德尔塔变种的高感染率,需要至少90%的人口接种疫苗才能达到群体免疫。他认为这是不可能完成的目标。


卡罗琳斯卡医学院的传染病学教授Anders Björkman也同意这个看法,他说:“考虑到德尔塔病毒的高传染性,需要90%以上的人口接种疫苗才可能让病毒的传播速度降下来。但是因为我们现在使用的疫苗防感染的能力并不是100%,所以这是不可能达到的。”


卡罗琳斯卡医学院的传染病控制学教授Jan Albert并不愿意给出具体的达到“群体免疫”所需要的疫苗接种率。他说:“我同意要阻止德尔塔变种的传播需要比阻止之前的变种更高的疫苗接种率,但是接种率具体需要多高不好说,因为这些计算有很多的不确定变量。”


卡罗林斯卡医学院的流行病学教授Joakim Dillnerm强调R0,即病毒的传播值数,并不是一个绝对的数值。他说:“R0不仅被病毒本身的传染性所影响,也被人们的行为所影响。即使在所有的社会限制都被解除后,我们也不会再回到2020年1月份的时候的生活方式了。我们会更多的在家工作,在和人交往的时候也会更小心。” 


Joakim Dillnerm教授认为与其去猜病毒的R0值,不如去看真实世界的数据才是更有意义的,比如在2021年春季,当以色列60%的人口接种了至少一剂疫苗之后,疫情就下拐了。他说:“之前一针就可以得到的保护度,现在在德尔塔流行了之后需要两针才能得到,因为德尔塔的传染性更强。根据这个计算的话,我认为有75%的成年人接种完成2针疫苗就够了。” 这个数字是完全可能达到的,根据公共卫生局的数据,瑞典75%的成年人已经接种了至少一针疫苗了,其中50%已经完成了接种。只要那些接种了第一针的人能按计划接种第二针,就可以达到目标了。


不过Joakim Dillnerm教授也承认,任何关于群体免疫的计算都是含有很多不确定因素的,要准确的计算是不可能的。他并不认为达到了75%的成年人完成2针接种就可以“战胜”新冠病毒,而只是会从全球大流行进入“局部流行”阶段。在“局部流行”阶段,依然会出现疫情在局部地区的爆发,但不会需要全国性的防疫措施,由当地的防疫部门去处理就可以了。这种状况会持续数十年。


丹麦国家血清研究院的学术总监Tyra Grove Krause更是直截了当的告诉媒体:“想要达到群体免疫是不现实的。” 她解释说:“如果我们现在使用的疫苗的有效率是100%,那么我们需要所有12岁以上的人100%完成疫苗接种才可能达到针对德尔塔变种的群体免疫,但这是不可能实现的。即使出现了100%有效的疫苗,我们连12岁以下的儿童也都给接种了疫苗,群体免疫依然是不可能的,因为新冠病毒太容易变异了。”


虽然实现群体免疫是不可能的,但Tyra Grove Krause还是督促大家去接种疫苗,她说:“疫苗可以保护大家在感染之后不得重症或者死亡,这才是接种疫苗的目的。接种疫苗的目的并不是消灭病毒。” 她解释道:“接种了疫苗之后,我们的社会就可以接受更高的感染率了,因为那些感染的人不会得重症或者死亡,所以我们就会重新定义到底多高的感染率才算高。”


对于疫情什么时候才能结束,Tyra Grove Krause说:“重点是疫苗到底多有效,以及效果可以持续多久。这两个因素会决定疫情的发展。我们一直都在进行密切的观察。我们的接种率现在还太低,还没到可以躺平的时候。”


参考新闻:

https://www.dn.se/varlden/covidfallen-okar-i-norden-pa-vag-in-i-en-fjarde-vag/

https://www.schengenvisainfo.com/news/norway-extends-advice-against-non-essential-travel-to-other-countries-to-september-1/

https://svenska.yle.fi/a/7-10004234

https://www.dn.se/vetenskap/experter-oense-om-sverige-kan-na-flockimmunitet-mot-delta/

https://www.thelocal.dk/20210806/explained-why-has-denmark-given-up-on-achieving-herd-immunity-via-vaccines/

https://www.msn.com/en-gb/news/uknews/more-than-nine-in-10-uk-adults-likely-to-have-covid-19-antibodies/ar-AAMVuRH

https://www.economist.com/graphic-detail/coronavirus-excess-deaths-tracker

https://www.icelandreview.com/society/icelands-chief-epidemiologist-curbing-infections-remains-the-goal/


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