母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识

指南共识专辑离床医学 2023-11-22

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来源：中华医学会围产医学分会. 母亲常见感染与母乳喂养指导的专家共识[J]. 中华围产医学杂志,2021,24(7):481-489.

母乳是婴儿的最佳食物,但母亲存在感染时,因担心母乳喂养可将病原体传给子代,造成母乳喂养困惑,甚至不必要地放弃母乳喂养.

围产医学专家组根据病原体母婴传播的研究进展,对母亲常见感染时能否母乳喂养达成以下共识:

(1)母亲肝炎病毒感染,包括甲型、乙型、丙型和戊型肝炎,均建议母乳喂养;

(2)母亲巨细胞病毒感染,足月儿和晚期早产儿(出生胎龄≥32周或出生体重≥1500 g)建议母乳喂养;早期早产儿(出生胎龄＜32周或出生体重＜1500 g)建议母乳经消毒后喂养,待校正胎龄≥32周或体重≥1500 g时直接哺乳;

(3)其他各种疱疹病毒感染时,除乳房感染外,均可直接哺乳;

(4)流感或新型冠状病毒感染,母乳挤出后由他人间接哺乳,乳汁无需消毒;

(5)HIV感染时,尽可能放弃母乳喂养,采取完全人工喂养,禁忌混合喂养;

(6)母亲存在结核菌、梅毒螺旋体、钩端螺旋体、弓形虫或疟原虫感染时,经规范治疗后均可以直接哺乳,治疗前和治疗期间的母乳经巴氏消毒后可哺乳;

(7)除黄热病毒疫苗母乳喂养可能引起子代感染外,母亲哺乳期接种所有灭活疫苗和减毒活疫苗,对子代无不良影响;

(8)婴儿母乳喂养期间,可接种任何疫苗;

(9)尽管巴氏消毒能部分破坏母乳的营养和活性成分,但对子代的益处仍优于配方奶.

母亲常见感染与母乳

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