胎儿心腔内强回声，宝宝有可能是唐氏儿吗？
胎儿心腔内强回声，宝宝有可能是唐氏儿吗？
相信当孕妈妈们被告知胎儿心腔强回声后，都会焦虑无比，惴惴不安，产生与上述对话相仿的诸多疑惑。那么到底胎儿心腔内强回声这种B超异常的检查结果，会不会很严重？是不是代表宝宝就是唐氏儿呢？
什么是心腔内强回声？
心腔内强回声（Intracardiac Echogenic Focus，IEIF），通俗的讲，是通过B超看到的胎儿心腔内的亮斑。那么，这个亮斑到底是怎么来的？
官方一点，IEIF是心腔内腱索或乳头肌部位出现的局灶性回声增强区，其回声强度近似于骨骼，据推测，EIF形成与心腔内腱索增厚或者乳头肌微小钙化形成的强回声有关，但具体确切的形成机制目前仍不明确。
Murphy H, Phillippi JC. J Midwifery Womens Health.
2015，60(1):83-88.
心腔内强回声与疾病有关系吗？且看～
国内外研究报道
★ 研究表明，孤立心腔强回声，大部分情况下属于组织形态学一种变异，胎儿大多无异常。
★ 不同种族人群，单独胎儿心室强回声发生率室也会有所差异，各个国家及地区检出率从0.5%～20%不等，亚洲人群发生率比较高，但与染色体疾病无必然的联系。单纯胎儿左心室强光斑是偶发事件，与非整倍体，不良妊娠结局并无绝对关系。
★ 少量研究表明，单纯右侧心室强回声可能会增加胎儿心脏畸形发生率。心腔强回声需要区分单侧（左侧、右侧）、双侧以及是否伴有其它软指标异常，根据具体情况具体评估。
发现胎儿心腔强回声，
孕妈妈该怎么办？
1）出现胎儿心室强光斑时，孕妈妈不必惊慌，大多数单纯左心室强回声胎儿出生结局都是好的。
2）孤立左心室强回声不能做为判断胎儿预后的独立指标，需要结合血清学产前筛查，NT及其它超声软指标有无异常等来综合判断，在医生指导下决定是否选择合适的方法进一步检查，排除孕妈妈心里恐惧。
3）出现胎儿心腔强回声，同时伴有其它超声软指标异常，如肠管强回声、侧脑室增宽、后颅窝积液等，孕妈妈需要在专科医生的指导下进一步检查。
【参考文献】
1. Lorente AMR, Moreno-Cid M, Rodríguez MJ, et al. Meta-analysis of validity of echogenic intracardiac foci for calculating the risk of Down syndrome in the second trimester of pregnancy. Taiwan J Obstet Gynecol. 2017 Feb;56(1):16-22.
2. Murphy H, Phillippi JC. Isolated intracardiac echogenic focus on routine ultrasound: implications for practice. J Midwifery Womens Health. 2015 Jan-Feb;60(1):83-8.
3. Mirza FG, Ghulmiyyah L, Tamim H, et al. Echogenic intracardiac focus on second trimester ultrasound: prevalence and significance in a Middle Eastern population. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(14):2293-6.
4. Chiu G, Zhao A, Zhang B, Zhang T. Intracardiac echogenic focus and its location: association with congenital heart defects. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Sep;32(18):3074-3078.
来源｜南方医院胎儿医学中心
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