外耳道炎(otitis externa)是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急、慢性炎症。根据病程可分为急性弥漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。

治疗急性外耳道炎应保持外耳道局部清洁、干燥和引流通畅；局部选用抗生素滴耳剂治疗；外耳道红肿时，局部滴用2％的酚甘油；严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎应保持局部清洁，并用使局部干燥的药物(3%硼酸乙醇等)。

分泌性中耳炎(secretory otitis media)是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。本病可分为急性和慢性两种。咽鼓管功能障碍是本病的重要原因之一。儿童需了解腺样体是否增生，成人要了解鼻咽部病变(注意排除鼻咽癌)。

治疗：

非手术治疗包括：抗生素：急性分泌性中耳炎可选用青霉素类，大环内酯类，头孢菌素类等广谱抗生素口服或静滴；保持鼻腔及咽鼓管通畅：减充血剂如l％麻黄素，盐酸羟甲唑啉滴(喷)鼻腔；咽鼓管吹张。

手术治疗包括：鼓膜穿刺术；鼓膜切开术；鼓膜切开加置管术；腺样体刮除术(3岁以上的儿童)；鼻息肉摘除术；下鼻甲部分切除术；鼻窦内镜手术；鼻中隔矫正术等。

急性化脓性中耳炎(acute suppurative otitis media)是细菌感染引起的中耳黏膜的化脓性炎症。

治疗：及早应用足量抗生素控制感染，可首选青霉素类、头孢菌素类，也可用大环内酯类等抗生素口服或静脉滴注；鼻减充血剂如盐酸羟甲唑啉、1％麻黄素等喷鼻。局部治疗，鼓膜穿孔前可应用2％酚甘油滴耳；鼓膜穿孔后可先用3％双氧水彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性的抗生素滴耳剂滴耳。流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合者，可作鼓膜修补术。

慢性化脓性中耳炎(chronicsuppurative otitis media)是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。按病理变化和临床表现可分为单纯型，骨疡型和胆脂瘤型三种。

治疗：单纯型以局部用药为主，抗生素滴耳剂，用药前用3％双氧水彻底清洗外耳道及鼓室的脓液，并用棉签拭干，然后方可滴药；静止期可行鼓膜修补术或鼓室成形术。骨疡型引流通畅者，可先予局部用药，定期复查。引流不畅及局部用药无效者，应手术治疗。胆脂瘤型应及早施行手术。

在外耳道内耵聍(cerumen)聚积过多，形成较硬的团块，阻塞于外耳道内，称耵聍栓塞(impacted cerumen)。

治疗：软化耵聍药物(碳酸氢钠滴耳剂等)滴耳，待耵聍软化后用温水将耵聍冲出，或用吸引器慢慢将耵聍吸出。

【适应证】 用于急性中耳炎，慢性中耳炎，外耳道炎。

【注意事项】使用温度应接近体温，切忌接触眼睛。 

【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。

【不良反应】 滴耳时可有短时间刺痛感。

【用法和用量】

1. 滴耳。成人一次1～2滴，儿童酌减，一日3次。

2. 清洗外耳道。用无菌棉签蘸取本品适量擦拭外耳道，一日3次。

【制剂与规格】10ml:0.4g。

【适应证】 用于鼓膜未穿孔的急性中耳炎，外耳道炎。

【注意事项】 本品对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不宜超过2％。

【禁忌证】

1. 对本品所含成分过敏者禁用。

2. 鼓膜穿孔且流脓患者禁用。

3. 6个月以下婴儿禁用。

【用法和用量】  滴耳。成人一次2～3滴，一日3次。对儿童滴数酌减。

【制剂与规格】 (1)10ml:0.1g；(2)10ml:0.2g。

【适应证】用于急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎及外耳道炎。

【注意事项】

1. 避免皮肤及黏膜接触高浓度溶液。

2. 本品遇氧化物或还原物即迅速分解并发生泡沫，遇光易变质。

【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。

【不良反应】 高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”。

【用法和用量】 滴耳。成人一次5～10滴，儿童酌减，一日3次。滴药后数分钟用棉签擦净外耳道分泌物。

【制剂与规格】(1)100ml:3g；(2)500ml:15g。

【适应证】用于敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。

【注意事项】

1. 本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，成人应同时服用口服制剂(18岁以下禁用口服)。

2. 孕妇慎用。一般不用于婴幼儿。

3. 出现过敏症状时应立即停药。

4. 本品疗程不宜超过4周。

5. 使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，使用温度应接近体温。

【禁忌证】

1. 对本品所含成分过敏者禁用。

2. 对氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。

【不良反应】 偶有中耳痛及瘙痒感。

【用法和用量】  滴耳。成人一次6～10滴，儿童酌减，一日2～3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。

【制剂与规格】5ml:15mg。

【适应证】用于敏感菌所致的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、乳突腔术后感染等。

【注意事项】

1. 本品一般用于中耳炎局限在中耳黏膜部位的局部治疗。若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，成人应同时服用口服制剂(18岁以下禁用口服)。

2. 孕妇、哺乳期妇女慎用。一般不用于婴幼儿。

3. 出现过敏症状时应立即停药。

4. 本品疗程不宜超过4周。

5. 使用本品时若药温过低，可能会引起眩晕。因此，使用温度应接近体温。

   【不良反应】 偶有中耳痛及瘙痒感。

【用法和用量】  滴耳  成人一次6～10滴，儿童酌减，一日2～3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。

【制剂与规格】5ml:15mg。

【适应证】用于外耳道耵聍栓塞。

【禁忌证】对本品所含成分过敏者禁用。

【不良反应】 耵聍栓塞膨胀后，可引起外耳道疼痛。

【用法和用量】  滴耳 成人一次2～3滴，儿童酌减，一日3～5次。

【制剂与规格】10ml:0.5g。